No es "caspa", es Dermatitis Seborreica
Es la primera lección y la más importante: debemos dejar de llamarlo "caspa". La **Dermatitis Seborreica** (DS) es una condición dermatológica crónica, inflamatoria y recurrente. No se "cura", se "controla".
Afecta a millones de personas y se caracteriza por la **inflamación del cuero cabelludo**, **picor** (prurito) y la aparición de **escamas amarillentas y untuosas** (grasas) que se adhieren a la piel.
Entender que no es un problema de "pelo sucio" es lo que te diferencia como profesional. Tu cliente no necesita un "champú anticaspa" genérico; necesita un protocolo específico que ataque la raíz del problema.
La Dermatitis es una de las principales patologías que estudia la tricología.
REVISA NUESTRA GUÍA: ¿Qué es la Tricología y qué Patologías Trata?
El Triángulo de la Causa: Sebo, Malassezia e Inflamación
La DS no tiene una sola causa, es un desequilibrio de tres factores que se retroalimentan. Como tricólogo, debes entender este triángulo a la perfección:
1. El Sebo (La "Gasolina")
El cuero cabelludo del cliente con DS produce una cantidad excesiva de sebo. Pero no solo eso, el *tipo* de sebo es diferente: tiene menos ácido linoleico y escualeno, y más triglicéridos y colesterol. Es un sebo de "peor calidad" y más irritante.
2. El Hongo Malassezia (El "Detonante")
Todos tenemos este hongo (específicamente *Malassezia globosa* y *restricta*) en nuestro cuero cabelludo. Es parte de nuestra flora natural. El problema es que **se alimenta de sebo**.
En un cuero cabelludo con exceso de sebo "del malo", la Malassezia prolifera sin control. Al metabolizar el sebo, libera subproductos irritantes (como el ácido oleico) que penetran la barrera de la piel.
3. La Inflamación (La "Respuesta")
La piel del cliente reacciona a esta "invasión" de ácido oleico con una respuesta inflamatoria. Intenta defenderse y acelera la renovación celular. Las células de la piel, que normalmente tardan 28 días en renovarse, lo hacen en 5-7 días.
Estas células muertas no se desprenden de forma invisible, sino que se acumulan en la superficie, se mezclan con el sebo y forman las **escamas amarillentas y grasas** que definen la DS.
El Resumen: Más Sebo > Más Hongo (Malassezia) > Más Irritación > Más Inflamación > Más Escamas. Este es el ciclo que debemos romper.
Diagnóstico en el Salón: No todo lo que descama es DS
Tu cliente llega quejándose de "caspa y picor". Un profesional de MHA no coge el primer champú que ve. Primero, diagnostica. Debes saber diferenciar las 3 grandes "descamaciones":
Diferencias Clave (Diagnóstico Visual)
1. Pitiriasis Simple (Caspa Seca):
- Escama: Fina, blanca, seca, pequeña.
- Estado: Se desprende fácilmente, cae sobre los hombros.
- Piel: El cuero cabelludo está seco, pero *no* inflamado (no hay rojez).
- Causa: Sequedad, champú muy agresivo, falta de hidratación.
2. Dermatitis Seborreica (Caspa Grasa):
- Escama: Gruesa, amarillenta, untuosa, grande.
- Estado: Se adhiere al cuero cabelludo y al tallo.
- Piel: Visiblemente inflamada, roja (eritema) y con picor intenso.
- Causa: Triángulo Sebo-Malassezia-Inflamación.
3. Psoriasis:
- Escama: Muy gruesa, plateada, seca, aspecto de "cera".
- Estado: Placas muy definidas (como monedas) y elevadas.
- Piel: Muy roja e inflamada *debajo* de la placa. Si se rasca, puede sangrar (Signo de Auspitz).
- Causa: Autoinmune. Requiere derivación al dermatólogo SIEMPRE.
Diagnóstico con Tricoscopia (Microcámara): Con la microcámara, la DS es inconfundible. Verás vasos sanguíneos dilatados (la inflamación), glándulas sebáceas hiperactivas, y las escamas amarillentas pegadas al ostium (poro), a menudo ahogando la salida de varios tallos.
Protocolo de Tratamiento Profesional: Cómo Romper el Ciclo
No podemos curar la DS, pero podemos controlarla hasta hacerla desaparecer de la vista. El protocolo tiene dos fases: el "choque" en el salón y el "mantenimiento" en casa.
Protocolo de Actuación en Salón (El "Choque")
1. Peeling Queratolítico: Es el primer paso y el más importante. Necesitamos levantar esa barrera de sebo y escamas para que el tratamiento penetre.
- Qué usar: Fórmulas con Ácido Salicílico (disuelve la grasa y la escama) o Ácido Glicólico (exfoliante químico).
- Cómo: Aplicar en cuero cabelludo seco, masajear, dejar actuar 10-15 minutos (según fabricante) y emulsionar.
2. Lavado Tratante (El "Principio Activo"): Aquí es donde atacamos al Malassezia y la inflamación.
- Qué usar: Un champú profesional (champú tratante, no de uso diario) con principios activos clave.
- El mejor activo: **Piroctone Olamine**. Es el más efectivo y cosmético. Es antifúngico (mata al Malassezia), antibacteriano y calma la inflamación.
- Otros activos: Zinc Pyrithione (antifúngico), Climbazol (antifúngico), Sulfuro de Selenio (citostático, frena la renovación celular, pero menos cosmético).
3. Calmar y Equilibrar: Tras el lavado, aplicamos una loción o mascarilla calmante (sin grasa) en el cuero cabelludo. Buscar ingredientes como el Pantenol (Pro-Vitamina B5), Aloe Vera, o extractos de caléndula para reducir la rojez.
Protocolo de Mantenimiento en Casa (La "Clave")
De nada sirve el tratamiento de choque si el cliente vuelve a casa y usa un champú con sulfatos agresivos o lleno de siliconas.
El cliente necesita un **Champú de Tratamiento** (con Piroctone Olamine o similar) para usar 2-3 veces por semana, y un **Champú de Mantenimiento** (suave, equilibrante, sin sulfatos) para el resto de lavados. Y, crucial: el acondicionador o mascarilla, *solo de medios a puntas*.
El Gran "NO": Químicos sobre un Brote Activo
Este es el conocimiento que te protege legal y profesionalmente. NUNCA apliques un servicio químico (tinte, decoloración, alisado) sobre un brote activo de Dermatitis Seborreica.
El cuero cabelludo está inflamado, la barrera de la piel está comprometida. Aplicar amoníaco, peróxido o cualquier químico agresivo sobre esa piel es garantía de una reacción, quemadura química o una visita a urgencias.
El protocolo es claro: "Veo que tienes el cuero cabelludo inflamado. Hoy no podemos hacer el color. Vamos a empezar con este tratamiento de choque para calmar la piel, te daré el protocolo para casa, y en 1-2 semanas, cuando la piel esté sana, hacemos el color con total seguridad."
Has cambiado "No puedo" por "Vamos a hacerlo bien". Has ganado un cliente de por vida.