El "shock" al folículo: definiendo el Efluvio Telógeno
El **Efluvio Telógeno** (ET) es la segunda causa más común de caída de cabello que ve un tricólogo, y la primera en generar una visita de urgencia. No es una enfermedad, es un *síntoma*. Es la respuesta del cuerpo a un "shock" o estrés.
En pocas palabras: el Efluvio Telógeno es una **caída de cabello masiva, difusa y temporal**. Lo más importante: **es reversible**.
La clave es esta: el folículo no se muere, no se destruye ni se miniaturiza (como en la alopecia androgenética). Simplemente, muchos folículos a la vez (hasta un 30-40% del total) deciden "reiniciar" su ciclo y entrar en fase de caída (telógena) de forma sincronizada.
El cliente lo describe como "mechones en la ducha", "la almohada llena de pelos" o "notar el cráneo" en pocas semanas. Es un pánico real. Como profesional, tu primer trabajo es calmarlo y explicarle que no se está quedando calvo.
Para entender el Efluvio, primero debes dominar el ciclo capilar.
REVISA NUESTRA GUÍA: ¿Qué es la Tricología? El Ciclo de Vida Capilar
Anágena vs. Telógena: el "desacuerdo" del ciclo
Como vimos en nuestra guía pilar, tu cabello tiene un ciclo de vida (Anágena, Catágena, Telógena). En un cuero cabelludo sano, cada folículo va por libre. El 85% está creciendo (Anágena) y solo un 10-15% está cayendo (Telógena). Es una caída escalonada e invisible.
El Efluvio Telógeno ocurre cuando un evento estresante (físico o emocional) le da un "susto" al cuerpo. El cuerpo, en su sabiduría, decide que "fabricar pelo no es esencial para sobrevivir ahora mismo" y desvía toda la energía a funciones vitales.
¿El resultado? Miles de folículos que estaban tranquilamente en fase de crecimiento (Anágena) reciben la orden de "parar". Pasan bruscamente a la fase de reposo (Telógena). Y aquí viene la clave:
La Fase Telógena dura unos 3 meses.
Esto significa que el pelo no se cae *durante* el estrés. Se cae **3 meses después** del evento detonante. Por eso el cliente casi nunca conecta la caída con la causa.
El diagnóstico: la regla de los 3 meses
Un cliente llega al salón en pánico por la caída. Tu trabajo de detective (la anamnesis) no es preguntar "¿qué te pasó ayer?". Es preguntar:
"Retrocedamos 3 o 4 meses. ¿Qué pasó en tu vida?"
Ahí es donde encontrarás la respuesta. Un buen tricólogo busca activamente estos detonantes:
Los 5 Detonantes Principales del Efluvio Telógeno
1. Estrés Físico o Emocional Agudo: Es el rey. Un divorcio, la pérdida de un ser querido, un despido, un accidente de coche o un pico de ansiedad extremo.
2. Postparto: Un clásico. Durante el embarazo, las hormonas "congelan" el cabello en fase anágena (crecimiento), creando un pelazo. Tras dar a luz, el desplome hormonal envía a todos esos cabellos "extra" a fase telógena de golpe. Es una caída masiva, pero totalmente normal y esperada.
3. Fiebre Alta o Infección Grave (COVID-19): La fiebre alta es un shock brutal para el sistema. El Efluvio Telógeno post-COVID ha sido una de las consultas más frecuentes en los últimos años.
4. Deficiencias Nutricionales: El folículo necesita "gasolina". Una dieta restrictiva, una bajada de peso brusca, o una falta de hierro (ferritina baja), Zinc o Vitamina D son causas directas de Efluvio Telógeno (en este caso, puede ser crónico si no se corrige).
5. Cirugías, Anestesia General y Medicamentos: Una cirugía mayor es un trauma físico controlado. Ciertos medicamentos (anticoagulantes, algunos antidepresivos) también pueden inducir un efluvio.
Además de la anamnesis, la prueba física es clave:
El "Pull Test" (Prueba de Tracción): Con suavidad, se toma un mechón de unos 50-60 cabellos y se tira de él desde la raíz hasta la punta. Si se desprenden 1 o 2 pelos, es normal. Si te quedas con 6, 8 o 10 pelos en la mano, estás ante un Efluvio Telógeno activo.
Con la Tricoscopia (Microcámara): No verás miniaturización (como en la alopecia). Verás un cuero cabelludo sano, pero con muchos "ostiums" (poros) vacíos o con cabellos "en muelle" (pelos de rebrote), lo cual es una buena señal.
Soluciones y manejo: el plan de recuperación
El Efluvio Telógeno Agudo se cura solo. El reto es que tarda. La caída puede durar de 3 a 6 meses, y la recuperación de la densidad puede tardar hasta un año. Tu rol es acelerar y asegurar ese proceso.
Protocolo de Actuación en Salón y Casa
1. Paciencia y Psicología (Tu Rol Principal): Explica al cliente *qué* le pasa. Quítale el miedo a la "calvicie". Explicarle la "regla de los 3 meses" y que es reversible, es el 50% del tratamiento.
2. Derivación y Nutrición: No eres médico. Si sospechas una deficiencia, debes derivar al dermatólogo o médico de cabecera para un análisis de sangre (revisar ferritina, zinc, Vit. D, tiroides). La nutrición es clave: una dieta rica en proteínas, hierro y biotina.
3. Tratamientos Tópicos (Aquí entras tú):
- Minoxidil (tópico): Aunque es famoso para la alopecia, funciona de maravilla en efluvios porque es un "activador de la fase anágena". Ayuda a "despertar" los folículos más rápido.
- Cosmecéuticos de Salón: Lociones y ampollas con péptidos de cobre, Aminexil, cafeína, o factores de crecimiento. Ayudan a energizar el folículo y anclar mejor el cabello nuevo.
- Protocolos de Cuero Cabelludo: Mantener el cuero cabelludo limpio, sin grasa y sin inflamación es vital. Un peeling suave en el salón y un champú adecuado son fundamentales.
4. Manejo del Estrés: Si la causa es un efluvio telógeno crónico (que dura más de 6 meses) por estrés, el cliente debe manejar la causa raíz (meditación, ejercicio, terapia) o el ciclo de caída no parará.
Manejar un Efluvio Telógeno con éxito convierte a un cliente de "pánico" en un cliente "devoto". Has demostrado una autoridad y un conocimiento que va mucho más allá del color o el corte. Has resuelto un problema de salud capilar.